Visoki tlak česta je tegoba. Cijelu bolesnika prepisuju se diuretici. Riječ je o skupina lijekova koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije, a nekad su i simptomatska terapija u slučaju srčanog zatajenja. Više o tome čemu služe, upitali smo specijalistkinju kardiologije!

Što su diuretici?

Prof. dr. sc. Darija Baković Kramarić u ordinaciji o hipertenziji pojašnjava da diuretici potiču izlučivanje soli iz tijela, a sa soli iz tijela se luči i voda. Pojašnjava nadalje kako koja skupina antihipertenziva utječe na smanjenje krvnog tlaka, koje su prednosti, a koji nedostaci svake skupine.

Odgovorili smo na sljedeća pitanja!

U video ordinaciji poslušajte kako djeluju i zašto pomažu lijekovi kojima se liječi visoki tlak:

• Što su diuretici i kako oni djeluju na tlak?
• Što su beta-blokatori i kako oni djeluju na tlak?
• Što su antagonisti kalcijevih kanala i kako oni djeluju na tlak?
• Što su ACE inhibitori i kako oni djeluju na tlak?
• Što su vazodilatatori?

Mehanizam djelovanja

Kako bi potaknuli diurezu, diuretici djeluju na temelju nekoliko mehanizama:

• Kroz interakciju sa specifičnim membranskim transportnim proteinima
• Osmotski diuretici, poput manitola, stvaraju osmotski učinak koji smanjuje reapsorpciju vode iz dijelova nefrona koji su propusni za vodu.
• Određene vrste diuretika, kao što je acetazolamid, djeluju interakcijom s enzimima.
• Diuretici poput spironolaktona i kalijevog kanreonata djeluju interakcijom s hormonalnim receptorima.

Primjena diuretika

Diuretici djeluju na bubrege, organ koji regulira ravnotežu tekućine i elektrolita u tijelu. Kao što je prethodno rečeni, oni potiču izlučivanje natrija (sol) i vode iz bubrega. To može biti korisno u različitim medicinskim stanjima, a primarno primjenjuju u ovim slučajevima:

• zatajenje bubrega
• akutni edemi (zadržavanje vode)
• kronični edemi
• zatajenje srca
• hipertenzija

Koriste se i u slučajevima forsirane diureze kako bi se eliminaro otrov kod trovanja. Također i kod glaukoma zbog povećanog očnog tlaka te diabetesa insipidusa.

Štitnjača je malena žlijezda s unutarnjim izlučivanjem u donjoj trećini vrata. Sastoji se od dva režnja, koji izlučuju dva hormona: trijodtironin (T3) i tiroksin (T4). Kada postoji hormonalni disbalans, govorimo o funkcionalnim poremećajima u radu štitnjače. No, moguće su i strukturalne promjene na štitnjači – odnosno promjene u stanicama štitnjače, veličini ili obliku te žlijezde, među njima i čvorovi na štitnjači.

Čvorovi na štitnjači

Dio pacijenata javlja se zbog pojave čvorova na štitnjači. Razlikujemo dvije vrste – vruči čvorovi i hladni čvorovi. Dok hladni čvorovi na štitnjači signaliziraju samo strukturalnu promjenu, vrući čvoroi mogu uzrokovati i hormonalne promjene budući da ometaju uobičajeno izlučivanje hormona. Uglavnom se radi o tome da vrući čvorovi pojačano luče hormone štitnjače.

Kada je potrebna operacija?

Operacija štitnjače preporučuje se kada više nije moguće konvencinalnom terapijom (lijekovima) regulirati hormonalni disbalans ili kada postoji tumor koji djeluje sumnjivo. U tom slučaju, nužna je biopsija čvora prije operacije, a nakon operacije se prvoodi dodatna patohistološka obrada (PHD) kako bi se utvrdila prava priroda tog čvora.

Poslušajte odgovore endokrinologa

Problemi sa štitnjačom jedno je od onih stanja o kojemu se mnogo govori i mnogima se čini da znaju sve o tome. Međutim, postoje mnogi mitovi i zablude o problemima vezanima uz štitnjaču. U sljedećem videu ih razbijamo uz pomoć stručnog i zanimljivog dr. sc. Ivana Kruljca, specijalista endokrinologije i dijabetologije.

Odabrali smo deset najčešćih mitova:

1. Probleme sa štitnjačom je lako prepoznati i dijagnosticirati.
2.  Nakon 40. godine kod žena menopauza je zaslužna za sve hormonalne probleme.
3. Bolesti štitnjače javljaju se samo kod starijih žena.
4. Svaku bolest štitnjače prate izbočine očnih jabučica.
5. Čvorovi na štitnjači znak su karcinoma.
6. Osobe s bolesti štitnjače moraju uzimati jod.
7. Prehrana bez glutena može prevenirati probleme sa štitnjačom.
8.  Svaka izbočina na vratu znak je bolesti štitnjače.
9. Nakupljanje kilograma i učestali umor siguran je znak bolesti štitnjače.
10. Problemi sa štitnjačom nestaju čim se krene s terapijom.